層流床使用知識，你宣教到位了嗎？

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情景一：近日護士小胡跟隨護士長及同事查房，發現很多層流床（單人無菌室）垂簾邊緣被莫名夾了許多夾子，紅的、綠的、黃的，可謂五顏六色。有的垂簾因長期夾著都已經變形，甚至破爛。詢問家屬原因，原來不知道誰道聽途說，認為垂簾兩邊未能完全閉合，會導致菌類進入層流床（單人無菌室）內，讓寶寶感染。
情景二:一日護士小潔上晚班，晚間巡視病房時，發現某床患兒未睡，直呼太熱了，太熱了。層流床（單人無菌室）也一直不間斷地發出機器運轉的轟鳴聲。小潔走近查看患兒及層流床（單人無菌室）情況，發現患兒滿頭大汗，一直用小手不停地扇風，層流床（單人無菌室）的功能開關也調到最大狀態。小潔連忙把開關調小，減少熱源產生。并囑咐患兒家屬為其全身擦浴后更換了病服。半小時后小潔再次巡視病房，患兒已安靜入睡。
情景三：某日早晨，護士小云進病房準備為患兒輸液，發現有一床患兒及家屬不在病房內，層流床（單人無菌室）內紫外線照射燈把整個病床照射得通明。詢問鄰床得知出去做檢查了，小云趕忙關掉紫外線照射燈。不久患兒及家屬返回病房，護士對其進行宣教，告知紫外線燈的危害，不可隨意使用，以免造成傷害。

針對患兒及家屬對層流床（單人無菌室）使用存在的諸多誤區、盲區，護士該怎么進行宣教呢？

一、什么是層流床（單人無菌室）？
層流床（單人無菌室），是一種單向流局部空氣凈化設備，由空氣凈化系統、照明滅菌系統、操作控制系統等組成。頂部為空氣凈化系統，四周以高透明度的防靜電塑膠垂簾圍護。它構造了一個可移動的潔凈空間,適用于免疫力低下的患者在該空間內進行治療、護理。工作時層流床頂部的風機吸入環境空氣，經空氣凈化系統過濾成為潔凈空氣，再以層流的方式送入工作區域。同時使工作區域內保持正壓，以阻止外部空間的塵埃粒子進入工作區域，有效降低了感染幾率。

二、層流床（單人無菌室）特點 ：①高效凈化空氣,潔凈度可達百級，安全、穩固，有高透明度的防靜電垂簾；②為移動潔凈空間，使用方便；③多檔調速風機，滿足不同情況的使用需求；④層流床（單人無菌室）與病床完美結合，同時方便儀器設備擺放與搶救。

二、 層流床（單人無菌室）使用注意事項
1、在層流床（單人無菌室）使用中，患兒及其家屬不得隨意按動機器的任何開關，尤其紫外線開關，以免對病人產生不良影響，例如紫外線傷害眼睛、皮膚等。如遇到問題，立即通知醫護人員。
2、病人不可在層流床（單人無菌室）內大肆活動，如蹦跳等；不得隨意移動病床以及層流床（單人無菌室），避免床內因空氣波動而影響凈化效果。
3、層流床（單人無菌室）潔凈度可達百級，并且層流床（單人無菌室）內為正壓狀態，可阻止外部空間的塵埃粒子進入內部，患兒及家屬無需使用夾子夾閉兩側層流床（單人無菌室）垂簾，同時也影響醫護工作者入簾對患兒進行治療與護理。
4、及時調整檔速，合理使用層流床（單人無菌室）：白天及病人狀態較好時打開高速擋開關，低速檔為夜間及病人狀態較差時使用，降低機器噪音及熱源產生，保證晚夜間層流床（單人無菌室）內溫度適宜、環境安靜，保證患兒充足的睡眠。
5、病人入住層流床（單人無菌室）后，禁止離開層流床活動，身體不可超越垂簾，一切生活起居盡量在床上進行。否則，就失去了入住層流床（單人無菌室）的意義。
6、層流床（單人無菌室）清潔消毒：應保持病室清潔，陽光充足，室內空氣新鮮，并定期消毒，每天用含1:200含氯消毒液或75%乙醇擦拭層流床（單人無菌室）及垂簾，地面濕拖，病房內物品擺放盡量簡單，不亂扔垃圾，層流床（單人無菌室）內不隨處懸掛物品，床底下不要堆積任何東西，以免滋生細菌，增加感染的機會。
7、加強個人衛生，防止交叉感染：協助患兒做好口腔、皮膚、肛周衛生，各種治療護理集中進行。進入層流床（單人無菌室）病房的所有人員必須戴口罩，接觸病人前后要用消毒液洗手。
8、限制探視：限定1名陪人照顧患者并相對固定，嚴禁病人之間互相竄門，有感染癥狀者不可進入房間探視。

作者：兒科三區 胡明雙

參考文獻
[1]陳傳鳳.血液病患者使用無菌層流床的護理體會[J].當代護士(下旬刊),2014,04:162-163.
[2]崔蘭英,董萬霞,魏素芳,李坤芬,劉淑榮.層流床在小兒白血病化療中的應用[J].護理研究,2010,24(16):1455+1458.